Handbike fahren, das ist wie Fahrrad fahren mit den Händen. Man hat Kurbeln und eine Gangschaltung, meist mit 27 Gängen, oft aber auch eine Nabenschaltung mit 7 oder 14 Gängen.

Grundsätzlich unterscheidet man zwischen Vorspannbike und Rennbike. Das Vorspannbike wird mit wenigen Handgriffen an einem normalen Rollstuhl montiert. Man kann es gut für Breitensport oder Radtouren verwenden, wo man mit dem Rollstuhl nach Abnahme des Bikes normal mobil ist.

Für den Sport verwendet man meist ein Rennbike, das ist ein Gerät für sich alleine. Man sitzt etwa 10 cm über dem Boden und hat dadurch bessere Aerodynamik und höhere Stabilität in den Kurven. Man kann damit je nach Trainingsstand und Behinderungsgrad bis zu 38 km/h Durchschnitt über ein bis zwei Stunden fahren oder bis zu 50km/h Höchstgeschwindigkeit im Flachen.

Wie im übrigen Rollstuhlsport gibt es auch hier eine Einteilung in Klassen, um den verschiedenen Graden an Behinderung Rechnung zu tragen.